Gastroenterolog

Tokratno številko Gastroenterologa pričenjamo s predstavitvenim člankom v katerem so zajeti epidemiološki podatki prvih 1000 bolnikov, ki so vključeni v UR-CARE s kliničnega oddelka za gastroenterologijo v UKCLJ. Čestitke ekipi in ’’panslovenski’’ iniciativi za napredek KVČB področja.
Nadaljujemo s člankom o sodobnih načinih zdravljenja cistične fibroze, ki je najpogostejša dedna avtosomno recesivna bolezen pri belcih. Poleg pljuč so najpogosteje prizadeta prebavila. Bolniki pogosto razvijejo malabsorbcijo in pankreatično eksokrino insuficienco. Temelje zdravljenja bolnikov s cistično fibrozo ne predstavlja le farmakološka terapija, marveč tudi ustrezna prehranska podpora z nadomeščanjem ustreznih hranil in encimov trebušne slinavke. V članku je predstavljen sodoben, multidisciplinaren pristop obravnave bolnikov s cistično fibrozo.
Kot tretji članek predstavljamo prikaz primera bolnika s karcinomom želodca in leptomeningealno karcinomatozo, ki se pojavi redko. Poleg tega zaradi raznolikosti kliničnih simptomov in znakov predstavlja diagnostični izziv. Vabljeni k branju prikaza primera, kjer je povzeta tudi literatura s področja diagnostike in zdravljenja leptomeningealne karcinomatoze.
Objavljamo tudi pregledni članek o invazivnih kliničnih metodah v hepatologiji: transjugularni biopsiji jeter in meritvi tlakov v portalnem venskem sistemu. V članku so natančno opisane ne le indikacije, vendar tudi natančni koraki tehnične izvedbe obeh metod ter zapleti.
Ursodeoksiholna kislina je bila dolgo časa edino zdravilo, ki smo ga lahko ponudili bolnikom s primarnim biliarnim holangitisom. Sedaj je na voljo zdravilo drugega reda – obetiholna kislina (OCA). Trenutno na kliničnem oddelku za gastroenterologijo v UKCLJ z OCA zdravijo 6 bolnikov. Vabljeni k branju preglednega članka o primarnem biliarnem holangitisu, ki ga avtorici nadgradita s prikazom dveh kliničnih primerov bolnikov na zdravljenju z OCA.
Sledi kratek pregled endoskopske resekcije velikih kolorektalnih polipov, kjer je poleg dobre tehnične izvedbe resekcije zaradi zmanjševanja možnosti za zaplete (krvavitev, perforacija) ključnega pomena tudi optična diagnoza. Že med endoskopskim pregledom je potrebno natančno pregledati površino polipa in morebitnih znakih globoke submukozne invazije bolnika napotiti h kirurgu. Pri velikih benignih polipih pa se je v primeru napotitve v terciarni endoskopski center potrebno izogibati biopsijam, ki povzročijo fibrozo in otežijo nadaljnjo endoskopsko resekcijo.
Sledi sklop člankov o obravnavi bolnikov z akutnim in kroničnim pankreatitisom. Dr. Stefanovič predstavi najpogostejše napake pri obravnavi bolnikov z akutnim pankreatitisom. Vabljeni k branju odličnega povzetka klinično zelo pomembne teme v gastroenterologiji.
V naslednjem članku dr. Markota z UKCMB predstavi pregled obravnave bolnikov s težko potekajočim pankreatitisom.
Dr. Brecelj s pediatrične klinike v Ljubljani predstavi kronične bolezni trebušne slinavke v otroški dobi.
Sledi še en zanimiv članek in sicer dr. Ivanecz predstavi pomen etiologije ponavljajočega se akutnega pankreatitisa pri zdravljenju. Poleg pregleda literature, avtorji predstavijo klinični primer iz svoje prakse. V naslednjem članku iste ekipe, avtorji predstavijo retrospektivne rezultate bolnikov z akutnim pankreatitisom, ki so bili zdravljeni na kliničnem oddelku za kirurgijo UKCMB med leti 2013 in 2017. Avtorji poleg analize, predstavijo tudi pregled literature s področja kiurške obravnave bolnikov s hudo potekajočim akutnim pankreatitisom.
Tudi naslednji članek je v domeni kirurgov. Vabim k branju pregleda literature s področja kirurškega zdravljenja kroničnega pankreatitisa, sledi pa še temeljit pregledni članek o kroničnem pankreatitisu. Oba članka nudita kakovosten pregled literature in osvežitev s tega kliničnega področja.
Tokratno številko zaključujemo z izredno zanimivim prikazom primera 57-letnega gospoda s kroničnim pankreatitisom, obojestranskimi pljučnimi infiltrati in hemoptizo. Prepričan sem, da boste ob branju uživali.
Uredništvo se zahvaljuje vsem avtorjem, recenzentom, lektorju, sodelavcem in vsem, ki ste s svojim delom in objavo oglasov omogočili izid te številke Gastroenterologa.
V imenu uredništva vam želim prijetno in poučno branje.

Aleksandar Gavrić