Gastroenterolog

Tokratno številko začenjamo s člankom o tematiki, ki je ob visoki prevalenci zamaščenosti jeter precej pomembna – vloga radiologa pri oceni zamaščenosti jeter z neinvazivnimi slikovnimi metodami.

Prikazan je tudi primer bolnice z akutno krvavitvijo iz zgornjih prebavil, pri kateri so se avtorji zaradi slabe preglednosti med urgentno gastroskopijo odločili za aplikacijo eritromicina. Slednjega lahko uporabljamo za doseganje boljše preglednosti pri nekaterih bolnikih s krvavitvijo v zgornjih prebavilih. Predstavljen je primer bolnice z značilno klinično sliko kroničnega pankreatitisa. Primer je odličen opomnik na kronični pankreatitis kot vzrok trebušne bolečine. Vabljeni k branju članka v katerem so povzete klinična slika, etiologija in diagnostika bolezni.

Sledi pregledni članek o vlogi klinične prehrane pri bolnikih z akutnim pankreatitisom, ki je pri oblikah s hudim potekom pomembna tudi zaradi preprečevanja okužb.

Pri zdravljenju bolnikov z zapleti po hudem poteku akutnega pankreatitisa je ključen multidisciplinaren pristop. Drenažo nekrozantnih kolekcij lahko izvajamo endoskopsko, z interventno radiološkimi pristopi in kirurško. V preglednem članku je predstavljena kirurška metoda VARD – video asistirana retroperitonealna nekrozektomija.

V naslednjem prispevku je predstavljen opis slikovnih modalitet in morfoloških sprememb pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom. Pri napredovali obliki so nekatere spremembe očitne in enostavno prepoznavne na slikovnih preiskovalnih metodah, večji izziv predstavlja prepoznava bolnikov z zgodnjimi spremembami v sklopu kroničnega pankreatitisa.

Nadaljujemo s še enim preglednim člankom s področja kroničnega pankreatitisa – vloga endoskopske terapije pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom. Bolečina je med najpogostejšimi simptomi in lahko pomembno slabša kakovost življenja teh bolnikov, zato je vsakršna terapija dobrodošla.

Približno dve tretjini bolnikov s kroničnim pankreatitisom ima moteno presnovo kosti. Pomemben razlog je pomanjkanje vitamina D, dodatno pa na moteno presnovo vplivajo različni etiološki dejavniki, ki so predstavljeno v članku osteopatija pri kroničnem pankreatitisu. Vabljeni k branju.

Naslednji pregledni članek pokriva področje vloge interventne radiologije pri zdravljenju bolnikov z zapleti zaradi akutnega pankreatitisa. Interventni radiologi najpogosteje razrešujejo pankreatične tekočinske kolekcije, ki jih ni moč drenirati endoskopsko in psevdoanevrizme, ki neredko nastanejo kot zaplet pankreatitisa.

IgG-4 sklerozantni holangitis je redka bolezen. Poleg tega je diagnozo težko ločiti od hilarnega ekstrahepatičnega holangiokarcinoma. Prikazan je zanimiv primer 67-letnega pacienta pri katerem se je dokončna diagnoza postavila šele po operativni terapiji in histološki analizi kirurškega preparata. Uredništvo se zahvaljuje vsem avtorjem, recenzentom, lektorju, sodelavcem in vsem, ki ste s svojim delom in objavo oglasov omogočili izid te številke Gastroenterologa.

V imenu uredništva vam želim prijetno in poučno branje.

Aleksandar Gavrić